正确答案: A

胸骨中、上段后

题目：心绞痛发作时胸痛的典型部位是

解析：心绞痛发作时，胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常

[单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常

仍为可逆性损伤

解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

窦性心律不齐

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

[单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

仅起源于右心室流出道

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。