正确答案: A

癫痫大发作持续状态

题目： 男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为

临床症状消失，脑脊液正常后停药

脑脊液正常后再用药1～2周

肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周

[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确？(　　)

腱反射活跃

[单选题]患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

急性肾盂肾炎

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]复杂部分性发作首选药为(　　)。

卡马西平

[单选题]患者，男，14岁。2年前诊断为1型糖尿病。近日在家中使用胰岛素治疗后，突然昏迷。首选的抢救措施是

高渗葡萄糖溶液静注

[多选题]化脓性脑膜炎的临床表现可有

发热

呕吐

头痛

颈强直

解析：可能出现的临床表现：咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战、头痛、呕吐（呈喷射状）、脑膜刺激症、意识障碍、皮肤粘膜出血点、发热、皮疹、关节病变等等。