正确答案: A

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期胃癌确诊的方法是

胃镜活检

解析：早期胃癌影像学检查无法确诊，只有通过胃镜活检进行诊断。

[单选题]许多种彩色多普勒血流显像仪均带伪彩功能，它的作用是 ( )

增加灰阶图像的视觉分辨能力

[单选题]用彩色多普勒血流成像技术检测手指末端小动脉，下列哪项调节是错误的

高通滤波器

解析：此题考查的是彩色多普勒技术的调节技巧，由于手指末端的小动脉血流速度较低，所以应采用小的取样容积、低速度标尺以及红蓝双色等预设。在滤波器调节方面，由于高通滤波器是以去除低频血流信号干扰为目的，所以不应采用；而低通滤波器才能防止低速血流被“切除”。

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[单选题]声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起，超声表现为声速失真、测量误差。下列哪项最显著

巨大脂肪瘤的超声显示和测量

[多选题]以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征

左室扩大，短轴切面呈“球形”

收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束

心脏收缩功能减低

解析：心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。