正确答案: A

抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

题目：对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

清晨血及唾液血皮质醇水平

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

[单选题]患者男性，25岁。血液分析测定结果：MCV为70fl，MCH为24pg，MCHC为342g／L，血红蛋白浓度为60g／L，该患者贫血种类属于

单纯小细胞性贫血

解析：本病例中血红蛋白浓度为60g／L，低于参考范围，故可判断为贫血。MCV为70fl，MCH为24pg，均低于参考范围，MCHC为342g／L，属于正常范围，故判断为单纯小细胞性贫血。

[多选题]PNH可并发 ( )

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

门静脉血栓

DIC

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH)并发溶血性贫血和缺铁贫，部分病例以全血细胞减少和骨髓再生障碍为首发表现，随病情进展逐渐出现PNH典型症状；也有以典型PNH起病，在病程中发生再生障碍，也可转化为骨髓纤维化、急性白血病或红白血病等。血红蛋白尿，感染以及血栓形成。

[单选题]机体调节酸碱平衡的机制不包括

肝脏的生物转化

解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。

[多选题]双抗体夹心法的原理是

使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标记物

一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体

可使标本和酶标抗体同时加入成为一步法

用于检测二价或二价以上的大分子抗原

解析：双抗体夹心法属于非竞争结合测定，适用于检测含有至少两个抗原决定簇的多价抗原，基本原理是先将特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体；加入待测标本并温浴，使标本中的抗原与固相抗体充分反应，形成固相抗体抗原复合物，洗涤去除其他未结合物；加入酶标抗体并温浴。形成固相抗体-待测抗原-酶标抗体复合物，洗涤去除未结合酶标抗体，加入底物显色。根据颜色程度检测。ABCD都对，E高亲和力单克隆的抗体不能提高检测灵敏度。