正确答案: BC
改变受体 对作用部位的竞争
题目:药效学上,药物相互作用的方式有
解析:药物相互作用按发生机制分类:药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用:是指合用的药物发生直接的物理或化学反应,导致药物作用改变,即一般所称化学或物理配伍禁忌,多发生于液体物制剂,常表现为体外容器中出现沉淀,或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用:包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用:药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果,不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用,因此,作用于同一受体的药物联合应用,在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用:这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。某些药物的相互作用:可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年人药效学的主要特点是
对抗凝血药物的敏感性增高
对抗高血压药的敏感性增高
对中枢神经系统药物特别敏感
对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低
[多选题]可以抑制5-HT再摄取发挥作用的药物有
氟西汀
文拉法辛
舍曲林
帕罗西汀
[单选题]在疟疾流行区,用于病因性预防应选下列哪种方案
乙胺嘧啶+伯氨喹
[多选题]关于腹泻的非处方药物治疗,下列叙述正确的有( )。
肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧三联活菌胶囊
激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石
感染性腹泻首选小檗碱
解析:本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合,与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌,在肠内可抑制腐败菌的生长,防止肠内蛋白质的发酵,减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。所以,选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以,选项B的叙述是正确的。消化性腹泻,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以,选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻,对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)。所以,选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此,本题的正确答案为ABD。