正确答案: C
藿香
题目:藿香正气散的君药是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]能防止和逆转心室肥厚的药物是
卡托普利
解析:卡托普利能防止和逆转心室肥厚,故选D
[单选题]无须进行治疗药物监测(TDM)的情况是
药物本身具有客观而简便的效应指标时
解析: 在下列情况下,通常需要进行TDM: (1)药物的有效血浓度范围狭窄。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。(3)具有非线性药代动力学特性的药物。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大。(9)常规剂量下出现毒性反应。(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。故选D
[多选题]关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是
为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”,最根本的防止办法是选用不溶性色素
采用微波加热干燥时,可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
采用箱式干燥时,颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
采用流化(床)干燥法时,一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑
解析:当片剂中含有可溶性色素时,迁移现象表现得最为直观,湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀,但颗粒干燥后,大部分色素已迁移到颗粒的外表面,内部的颜色很淡,压成片剂后,片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现,最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移,而采用微波加热干燥时,由于颗粒内外受热均匀一致,可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑,对片剂的含量均匀度影响不大,但是,发生在颗粒之间的可溶性成分迁移,将大大影响片剂的含量均匀度,尤其是采用箱式干燥时,这种现象最为明显。当采用箱式干燥时,应经常翻动颗粒,以减少颗粒间的迁移,但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化(床)干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态,并不相互紧密接触,所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的含量均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑,因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。
[单选题]药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和( )。
用药评价
解析:本题考查要点是“药历的主要内容”。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定,对其法律地位也尚未界定。2006年初,中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式,发布了国内药历的书写原则与推荐格式,包括基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]患者男性,54岁,近1个月来每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续约20分钟,含服硝酸甘油5分钟左右可缓解,临床诊断为变异型心绞痛,首选的药物是
钙通道阻断剂
解析:变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂。故选B
[单选题]雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是
环丙沙星
解析:雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是环丙沙星。故选D
[单选题]能明显降低血浆三酰甘油的药物是
苯氧酸类
解析: 贝特类又称苯氧酸类,是一类抗动脉粥样硬化药物。贝特类能明显降低血浆VLDL,并因而降低TG,伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右),一定程度的增加HDL水平。故选E
[多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用
阿莫西林
头孢羟氨苄
解析:克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶,还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性,可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降,药物可增效几倍至十几倍,使耐药菌株恢复其敏感性。
[单选题]医疗单位对易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品的管理应注意
注意安全,另设仓库,单独存放
解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第一十四条:化学药品、中成药和中药饮片应分别储存,分类定位,整齐存放,易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库,单独存放,并采取必要的安全措施。