正确答案: ABD

首先采用膳食控制 消除恶化因素 对单种药物反应较差，可考虑联合用药

题目：调血脂药物应用原则包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹而引起药源性胃肠道损害的药物是

东莨菪碱

解析：本题考查常见药源性疾病。引起药源性胃肠道损害的药物：①导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利舍平、吡喹酮、维生素D;②导致恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）；③导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药。

[多选题]属于温里剂的是（ ）

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

[单选题]阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外

低于21岁的患者

解析：《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出：由于缺乏证据支持，年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye's Syn-drome)发病风险升高，因此也不建议使用该药。

[多选题]影响药物在组织中分布的因素有

药物的理化性质

药物的血浆蛋白结合率

体液的pH值

机体的生理屏障

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

[多选题]中毒性高热所采用的解救方法有

物理降温

使用氯丙嗪化学降温

[单选题]主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为

硫唑嘌呤

解析：硫唑嘌呤是通过抑制核酸及蛋白质合成来达到预期效果的

[单选题]卡那霉素和哪种药物合用会增加毒性

包括以上各项

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦