正确答案: BC

抑制LDL-C的合成 上调LDL-C的受体水平

题目：案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

解析：1.普伐他汀是通过可逆性抑制3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性，使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加，从而加强了由受体介导的LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除，同时还可以通过抑制LDL-C的前体--极低密度脂蛋白(VLDL-C)在肝脏中的合成从而抑制LDL-C的生成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]月经期间不宜服用

利尿剂

解析：本题考查痛经的用药与健康提示。对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，减少体内滞留的水分，以减轻肿胀感。

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，制定抗菌药物分级管理目录的部门是

省级卫生行政部门

解析：省级卫生行政部门可制定抗菌药物分级管理目录

[多选题]下列有关食物与药物相互作用的描述正确的是

各种白酒与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头痛、恶心

乳酪食品与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血

葡萄柚汁与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡

茶叶与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物

解析：葡萄柚汁对肝药酶有抑制作用，从而抑制了特非那丁的代谢，使体内特非那丁的浓度突然升高，造成心律失常而中毒死亡。茶叶中含有大量鞣酸，易与铁结合，形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收。呋喃唑酮可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫仑样反应，出现呼吸困难、头痛、恶心。乳酪食品中富含酪胺，与苯乙肼同服可致血压升高，甚至脑出血。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

[多选题]下列关于有机磷农药中毒应用阿托品注意事项的叙述正确的有

阿托品不能用来预防有机磷农药中毒

阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效

用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"

严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生心室颤动的危险，应同时给氧

阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快

解析：本题考查应用阿托品注意事项。有机磷农药中毒应用阿托品的注意事项：阿托品不能用来预防有机磷农药中毒；阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效；用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"。

[单选题]甲钴胺的使用注意事项是

避光保存及避免热接触

解析：使用甲钴胺时应注意避光保存及避免热接触，故选C

[单选题]下列医疗成本中属于间接成本的是

因病误工造成的收入损失

解析：直接成本：是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗。它由两部分组成；一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。一般情况下只计算直接医疗费用，而非医疗费用因条件差别大，并且一般情况下所占比例小，多数研究未计算，应在分析中加以说明。间接成本：是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。由于评价困难，多数研究也未包括在内，例如在同一组病例中农民的误工费与经理的误工费差别很大，难以估算，因此在研究中可不同时包括在内。也可以以当地政府公布的人均收入作为参考，加以计算。但应在分析中加以说明。

[单选题]可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是

双氯西林

解析：双氯西林可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足