正确答案: E

抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化

题目：华法林的作用机制是

解析：其抗凝血作用机制主要是竞争性抑制维生素K环氧化还原酶，阻断维生素K的环氧化型向氢醌型转变，从而阻断维生素K的再循环利用，抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[多选题]降低脑出血患者的颅内压，常用的脱水药包括

甘露醇

甘油果糖

呋塞米

解析：降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的重要措施，发病早期可用甘露醇脱水，使用时间不宜过长，建议使用5～7d。可同时应用呋塞米静脉注射，两者交替使用，同时注意监测患者肾功能和水电解质平衡。症状较轻时可使用甘油果糖，脱水作用温和，没有反跳现象，对肾功能的影响较甘露醇少。

[单选题]无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

药物本身具有客观而简便的效应指标时

解析： 在下列情况下，通常需要进行TDM: (1)药物的有效血浓度范围狭窄。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。(3)具有非线性药代动力学特性的药物。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因，茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大。(9)常规剂量下出现毒性反应。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故选D

[单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源是

肠道逆行入侵胆囊

解析： 急性胆囊炎致病菌的主要来源是故肠道逆行入侵胆囊。故选A

[单选题]免疫抑制剂主要用于

器官移植和自身免疫性疾病

解析：免疫抑制剂主要用于器官移植和自身免疫性疾病

[单选题]中国药品通用名称由

国家药典委员会负责组织制定

解析：《中国药品通用名称命名原则》总则中规定：按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(China Approved Drug Names，简称：CADN)。CADN由药典委员会组织专家讨论制定、上网公示征求意见、国家药典委员会编制成册、国家局批准。药品命名必须遵循一药一名原则。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括

松弛支气管平滑肌

加快心率、加速传导

扩张骨骼肌血管和冠状血管