正确答案: ABDE

巴比妥类 利福平 维生素K 雌激素

题目：可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药物主要以何种形式排泄到体外

以原形药物

代谢物

解析：药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。

[单选题]治疗药物监测实验室可以不配备的条件是

层流净化工作台

解析：治疗药物监测实验室配备的条件有：高效液相色谱仪、离心机、氮吹仪、低温冰箱，故选D

[单选题]哺乳期应用苯巴比妥，其乳母血浆、乳汁与婴儿血浆药物浓度的差异变化是

不显著

解析：哺乳期应用苯巴比妥，该药从乳汁排出量较大，可使新生儿体内血药浓度达到母体或接近母体血药浓度，故差异不显著。

[单选题]医疗机构需要使用麻醉药品和第1类精神药品的，应当

经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

解析：医疗机构需经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

[单选题]有关妊娠期的药动学特点错误的是

血浆蛋白结合率增高

解析：本题考查妊娠期药动学特点。妊娠期的药动学特点包括：①妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长，胃平滑肌张力减退，蠕动减慢，造成药物吸收延缓；②血容量增加，心输出量增加，表观分布容积增大；③血浆蛋白结合率降低；④肝微粒体酶活性变化大，药物消除变慢；⑤肾血流量影响药物的排泄。

[单选题]O/W水型乳化剂的HLB值一般在

8～16

解析：HLB3～8是W/O型乳化剂，如Tween、一价皂；HLB8～16是O/W型乳化剂，如Span、二价皂。

[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

[多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是

癫痫大发作首选苯妥英钠

癫痫小发作一般不首选丙戊酸

癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸

精神运动性发作首选卡马西平

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。