正确答案: ABD

贴前用温清水清洁局部皮肤，待干 经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激 处理爆发痛时，应用即释阿片药物

题目：关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是

解析：1. 使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。 2. 使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。3. 发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少1/3。4. 使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。 5. 使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。6. 本药透皮贴片禁用于：(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。 7. 药物对老人的影响老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。8. 用药前后及用药时应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。故选择ABD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]卡那霉素的不良反应为

前庭功能损害

耳蜗神经损害

神经肌肉阻断

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

[单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是

苯扎氯铵

解析：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭）和苯扎溴铵（新洁尔灭）等。

[单选题]患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来诊。诊断：军团菌肺炎。首选药物为

红霉素0.5g，每日1次

解析：根据诊断：军团菌肺炎，因此选用红霉素红霉红霉素在临床上可作为下列感染的选用药物:①溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。②溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。③肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。④气性坏疽、炭疽、破伤风。⑤白喉（辅助治疗）及白喉带菌者。⑥沙眼衣原衣原体结膜炎。⑦衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。⑧李斯特菌病。⑨军团菌肺炎（军团菌病）。

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉

[单选题]关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应，叙述错误的是

肾功能减退

解析：粒细胞缺乏、药疹、瘙痒、肝损伤、咽痛、发热是硫脲类抗甲状腺药的不良反应，故选E