正确答案: C

与其他抗生素有交叉耐药性

题目:(二)案例摘要:患者,男性,18岁,农民。因脓性指头炎没有及时治疗,伴弛张性高热,39~40℃,来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

解析:5.万古霉素是窄谱抗生素,主要对革兰阳性菌有效,对厌氧菌和革兰阴性细菌无效。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用,作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同,因此没有与其他抗生素的交叉耐药。万古霉素主要用4个方面的感染治疗:首先是耐药菌感染的治疗(对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染);另外也用在难辨梭状芽孢杆菌的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗;还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素有肾毒性和耳毒性,由于万古霉素是在其他抗生素对病菌无效时才会被使用,也就是所谓的最后一线药物,因此很少出现耐药细菌,但由于抗生素过于滥用,已出现了可抵抗万古霉素的细菌,如万古霉素抗药性肠球菌(VRE)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]根据患者生化指标制订个体化给药方案的是
  • 血清肌酐法

    国际标准化比值

  • 解析:给药方案制定和调整的基本步骤,先按群体参数计算初始给药方案;必要时按个体数据重新计算给药方案。原则:保证血药浓度始终高于最低有效浓度;低于最小中毒浓度;根据平均稳态血药浓度(Css )制定给药方案; 根据半衰期确定给药间隔。故选AE

  • [单选题]强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐
  • 房室传导阻滞

  • 解析:强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常,不宜补钾,可用M受体阻断药阿托品治疗。

  • [多选题]临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种
  • 伊曲康唑

    氟胞嘧啶

  • 解析:全身性抗真菌治疗的药物包括:两性霉素B,各种唑类衍生物(氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)以及氟胞嘧啶。

  • [单选题]根据药品管理法法定要求,未强制要求药品经营企业执行的是
  • 药品内在质量检验制度

  • 解析:本题考查的是开办药品经营企业的必备条件。 根据《中华人民共和国药品管理法》第三章第十五条。开办药品经营企业必须具备以下条件: (一)具有依法经过资格认定的药学技术人员; (二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境; (三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员; (四)具有保证所经营药品质量的规章制度。

  • [单选题]描述理想混悬液中沉降速度公式为
  • Stokes


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