正确答案: D

经椎旁静脉血道转移

题目：乳腺癌患者，肺部无转移灶，发生椎体转移的原因是

解析：经椎旁静脉血道转移是乳腺癌患者，肺部无转移灶，发生椎体转移的原因，故选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中枢兴奋药最大的缺点是

兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥

解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小，如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

[多选题]联合使用抗菌药物的指征有

单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

病原菌未明的严重感染

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

长期用药有可能产生耐药者

减少药物毒性反应

解析：2004年，我过卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定抗菌药物联合应用指征包括：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或两种以上病原菌感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重度感染；④需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；⑤由于药物协同抗菌作用，联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量，从而减少其毒性反应。故选择ABCDE。

[单选题]空气过滤的机制不包括

离子化作用

[多选题]常用的平喘药可分为

肾上腺素受体激动药

磷酸二酯酶抑制药

肾上腺皮质激素类