• [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
  • 正确答案 :A
  • 静注利多卡因治疗心律失常

  • 解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。

  • [单选题]正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是( )。
  • 正确答案 :B
  • 减慢充盈期缩短

  • 解析:在一定范围内,随着心率的增加,心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

  • [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 防止插管困难时反复插管分泌物过多

  • 解析:全麻前给抗胆碱药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

  • [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
  • 正确答案 :E
  • 降低搏出功指数

  • 解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。

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