• [单选题]患者女性,60岁。既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止
  • 正确答案 :D
  • 下肢静脉血栓形成


  • [单选题]基底核区出血最具特征的表现是
  • 正确答案 :B
  • “三偏征”

  • 解析:不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见,常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍(三偏综合征),典型表现为突然头痛、呕吐、意识清楚或轻度障碍,病灶对侧出现不同程度的偏瘫,患肢可引出病理反射,也可出现感觉减退,优势半球出血时可伴有失语;脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则;小脑出血可表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视。

  • [单选题]血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是
  • 正确答案 :E
  • 血流变慢,易形成脑血栓

  • 解析:脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

  • [多选题]慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为
  • 正确答案 :ABCE
  • 气体交换受损

    清理呼吸道无效

    自理缺陷

    低效性呼吸型态

  • 解析:1.气体交换受损:与呼吸衰竭有关。2清理呼吸道无效:与痰液粘稠、无力咳出有关;3低效性呼吸型态: 与喉头水肿有关。4自理缺陷:与严重缺氧,呼吸困难,机械通气有关。5语言沟通障碍:与建立人工气道,极度衰弱有关。6营养失调:低于机体需要量,与气管插管和代谢增高有关。

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