[单选题]如患者出现无尿,24小时尿量应少于
正确答案 :D
100ml
[单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
正确答案 :E
呕血呈碱性,咯血呈酸性
解析:喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状;咯出的血为鲜红色;血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性;咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状;呕出的血常为暗红色;血中可混有食物残渣、胃液;其酸碱反应为酸性;呕血出血后常无痰。故E错。根据题意,答案为E。
[单选题]原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是
正确答案 :B
低蛋白血症
解析:主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低,造成全身性水肿。
[单选题]女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。
正确答案 :A
胰岛素治疗
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
正确答案 :B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]测定促性腺激素和性腺激素应取血三次,等量混合后测量较准确
正确答案 :A
激素的脉冲式分泌
[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是( )
正确答案 :E
菌苗注射
[单选题]可出现牵涉痛的疾病是
正确答案 :D
心绞痛
[单选题]吸气性呼吸困难见于
正确答案 :B
甲状腺肿大
[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于
正确答案 :D
420μmol/L
[单选题]对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :E
丝虫病常可引起血性腹腔积液
解析:丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同,涉及液体静水压增加,血浆胶体渗透压下降,淋巴循环受阻,肾脏因素的影响等,其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水;清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素,因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病,无论是摄入减少,吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降;淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤,丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻,使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,亦可外溢进入腹腔,引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂,乳糜溢入腹腔,形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加,或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降,均可导致水钠潴留,从而促进腹水形成。E错误。根据题意,答案为E。
[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
正确答案 :D
6个
[单选题]最重要的可控制的中风危险因素是
正确答案 :D
高血压病
解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。
[单选题]作为主诉,不正确的是
正确答案 :D
心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
解析:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
正确答案 :C
结合胆红素不能由肾小球滤出
解析:游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏,与白蛋白分离后被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合, 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确),形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(CB)(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确),可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确),结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用, 形成尿胆原,尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原,小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内,形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。
[单选题]全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑
正确答案 :E
血栓性静脉炎
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿,其水肿常发生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同,可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿,因身体低垂部位流体静水压较高,水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性,尤以腹水多见,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少,血浆渗透压降低所致,常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重,以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E
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