[单选题]女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理
正确答案 :B
静脉注射地塞米松
解析:该患者出现端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音,已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时,持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱平衡。故选B。
[单选题]运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指
正确答案 :E
(220-年龄)×85%
[单选题]女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是
正确答案 :D
羟氯喹
解析:最近的研究表明,低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
正确答案 :BE
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
肺部呈多态性病变
[单选题]对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张,下列哪一条有助于支气管扩张的诊断 ( )
正确答案 :B
反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音
[单选题]按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
正确答案 :A
鸟胞内分枝杆菌复合群
解析: Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组。第Ⅰ组:光产色菌。本组细菌在暗处为奶油色,曝光1小时后再培养即成橘黄色,生长缓慢,菌落光滑。对人致病的有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌。第Ⅱ组:暗产色菌。这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色,在37℃生长缓慢,菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌等。第Ⅲ组:不产色菌。通常不产生色素,40~42℃下生长慢,菌落光滑。如鸟-胞内分枝杆菌等。第Ⅳ组:迅速生长菌。在25~45℃生长,生长快,培养5~7d即可见到菌落,菌落粗糙,有的并能产色。对人致病的有偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌和溃疡分枝杆菌。耻垢分枝杆菌不致病,但经常在外阴部皮脂中存在,检查粪、尿中结核分枝杆菌时应予注意。故选A。
[单选题]HAP在影像学上大多表现为
正确答案 :A
支气管肺炎
解析: HAP胸部影像学检查:胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变,以两下肺多见,也可表现为弥漫性小片状模糊影。随病情的发展病灶密度可以增高或融合,或形成小空洞。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子菌肺炎有10%~20%患者X线检查完全正常。其在影像学上大多表现为支气管肺炎。A正确。
[多选题]咯鲜血特别是24小时达到300ml以上可见于
正确答案 :ABCDE
二尖瓣狭窄
肺血栓栓塞症
支气管扩张
急性支气管炎
肺结核
[多选题]下列疾病晚期可以出现蜂窝肺 ( )
正确答案 :BCDE
特发性肺纤维化
肺结节病
组织细胞增生症X
系统性红斑狼疮肺损害
[单选题]有关寻常性间质性肺炎(UIP)的描述,下列不正确的是
正确答案 :E
激素治疗效果好
[单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是
正确答案 :D
P-J间期延长
[单选题]中枢神经系统白血病多见于
正确答案 :A
ALL
解析:CNS-L多见于ALL,常为髓外复发的主要根源。
[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是
正确答案 :C
碱性磷酸酶
[单选题]心包积液时可见
正确答案 :E
奇脉
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
[多选题]急性血行播散型肺结核X线特点是
正确答案 :ABE
早期(2周内)胸片可正常
呈现"分布、密度、大小"三均匀
早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状
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