[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

正确答案 ：E

大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

[单选题]局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是

正确答案 ：C

抑制大脑抑制性通路

解析：局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。故答案应选C。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

正确答案 ：C

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]常见的先天性脱位是

正确答案 ：C

髋关节

解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6∶1。左侧比右侧多一倍。

[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是

正确答案 ：B

同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。

[单选题]空气灌肠治疗肠套叠时最大注气压力不应超过

正确答案 ：E

13.3kPa(100mmHg)

解析：空气灌肠治疗肠套叠时最大注气压力不应超过13.3kPa(100mmHg)。

[多选题]麝香的功效是（ ）

正确答案 ：ACE

开窍

活血散结

止痛

[单选题]关于腹裂的叙述错误的是

正确答案 ：A

常位于脐的左侧

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

[单选题]早期胃癌是指

正确答案 ：B

局限于黏膜及黏膜下层

解析：早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层，不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。

[单选题]从学科分类上理解，小儿外科是

正确答案 ：C

三级学科

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

正确答案 ：C

绛舌

[单选题]先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：A

如无并发症，主要采取内科对症治疗

解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

正确答案 ：E

应由住院医师审签

[单选题]新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项 ( )

正确答案 ：A

十二指肠闭锁或狭窄

[单选题]主诉记录

正确答案 ：D

主要症状／体征及持续时间

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