• [单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是
  • 正确答案 :E
  • 高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐

  • 解析:高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐。可保证能量摄入与一定营养需要,保证蛋白合成及减少肌蛋白分解;并降低BUN水平,减轻尿毒症症状;减慢肾功能进行性恶化。

  • [单选题]女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是
  • 正确答案 :B
  • 脉搏短绌

  • 解析:周围血管征包括:①毛细血管搏动征:用手指轻压患者指床末端,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。②水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称为水冲脉。③枪击音:正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动,且常伴有点头运动。⑥交替脉:交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉:正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。

  • [单选题]右心衰竭最早的表现是
  • 正确答案 :D
  • 水肿


  • [单选题]关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是
  • 正确答案 :B
  • 抗肾小球基膜抗体阳性


  • [单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
  • 正确答案 :E
  • 迷走神经兴奋

  • 解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。

  • [单选题]由β溶血性链球菌产生,能导致发热和猩红热皮疹
  • 正确答案 :C
  • 红疹毒素


  • [单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是
  • 正确答案 :C
  • 静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

  • 解析:因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙,从而发生手足抽搐。

  • [单选题]关于细菌性食物中毒,下列说法中哪项正确
  • 正确答案 :A
  • 进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒


  • [单选题]意识障碍包括以下几种,除了
  • 正确答案 :C
  • 躁动

  • 解析:意识障碍分嗜睡、昏睡和昏迷,其中昏迷又分浅、中、重三种。

  • [单选题]男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠球部溃疡出血

  • 解析:十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。大便发黑提示有上消化道出血表现。

  • [单选题]A2亢强可见于( )
  • 正确答案 :E
  • 高血压

  • 解析:高血压病的心音特点是A2亢强。

  • [单选题]关于肾综合征出血热,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :B
  • 麻疹样皮疹,以四肢受压部位为多

  • 解析:肾综合征出血热的皮疹常为出血性皮疹。

  • [单选题]伤寒的传播途径为
  • 正确答案 :A
  • 通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播


  • [单选题]患者,女性,22岁,不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
  • 正确答案 :B
  • 30天


  • [单选题]肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :B
  • 可因继发感染所致

  • 解析:不是因继发感染而出现低血压休克期。

  • [单选题]男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是
  • 正确答案 :A
  • 可闻及Austin Flint杂音

  • 解析:心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

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