[单选题]男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现
正确答案 :D
心尖区可触及舒张期震颤
解析:主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可触到收缩期震颤,并向颈部传导;胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强,并呈双重搏动。
[单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
正确答案 :B
慢性胰腺炎
解析:慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病(胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病),全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,药物不良反应,神经功能紊乱。
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案 :C
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。
[单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是
正确答案 :D
肝细胞癌
解析:肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D
[单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
正确答案 :B
轻度的性格改变、行为失常
解析:Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B
[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
正确答案 :D
超声心动图示二叶主动脉瓣
解析:先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。
[单选题]患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是
正确答案 :A
内镜检查+24小时食管pH监测
解析:内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。
[单选题]下列激素中下丘脑产生的是
正确答案 :E
抗利尿激素
解析:下丘脑视上核分泌血管加压素(抗利尿激素)。
[单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血
正确答案 :B
上腹痛伴呕吐咖啡样物
解析:肝硬化、门静脉高压侧支循环形成,出现食管胃底静脉曲张、破裂,出现呕血。
[单选题]男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。
正确答案 :A
肝癌
解析:2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400μg/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌;Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。
[单选题]上消化道出血
正确答案 :B
氨的生成增加
解析:4.低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。
[单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括
正确答案 :C
肠道炎症病变
解析:血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础,若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血;凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,故B正确;肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少,故会发生肠道缺血。根据题意,故正确答案选C
[单选题]右侧卧位疼痛加重见于
正确答案 :C
胃黏膜脱垂症
解析:1.主要见于进食后1小时出现腹痛。
2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛,左侧卧位少见,甚至不发生。
3.如果肝癌病变侵犯膈,疼痛可牵涉右肩或右背部。
[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡
正确答案 :C
复合溃疡
解析:复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
正确答案 :B
50ml
[单选题]食管癌恶性程度最高的是
正确答案 :C
髓质型
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