[单选题]男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
正确答案 ：B
颈椎管狭窄症
解析：下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉，肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。
[单选题]女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 ( )
正确答案 ：C
手法推拿
解析：对于颈椎病手法推拿应有专业的人员动作轻柔的进行，并且不易多次按摩，否则有加重病情的可能。
[多选题]距骨骨折术后并发症主要有
正确答案 ：BDE
骨折不愈合
创伤性关节炎
缺血性坏死
解析：在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症，最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。
[多选题]内伤发热的特点为（ ）
正确答案 ：ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
[单选题]断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧
正确答案 ：D
高1～2℃
解析：断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧高1～2℃。
[单选题]狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现
正确答案 ：D
鼓槌指
解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁，俗称"扳机指"。局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象，多与肺系疾病有关。
[单选题]女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是
正确答案 ：D
选择性神经阻滞
解析：此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳，无手术、化疗适应证，选用神经阻滞效果确切，不良反应小，改善局部血供，消炎，阻断疼痛的神经传导通路，故答案D是正确的。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )
正确答案 ：E
神经系统检查
解析：外伤后如果有脊髓损伤，那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍，故损伤后最重要的检查是神经系统检查。
[单选题]患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是
正确答案 ：C
多发性骨髓瘤
解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。
[单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的
正确答案 ：C
行走时呈"剪刀步"步态
解析："剪刀步"步态是脑瘫的症状之一，是指发育中的胎儿或婴儿脑部损伤引起的一种异常姿势，是痉挛性脑瘫的一种表现，答案C错误。
[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是
正确答案 ：ABCDE
创伤性
类风湿关节炎
痛风
糖尿病
长期服用激素类药物
解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。
[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )
正确答案 ：E
上肢五大神经中任何两根的组合损伤
解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。
[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）
正确答案 ：E
便下赤白脓血
[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）
正确答案 ：B
手少阳三焦经
[单选题]女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑
正确答案 ：B
髋关节结核性滑膜炎
解析：髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀，患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成；边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏，骨质破坏不均匀，常合并病理性脱位。合并混合感染者，呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性，3～4周即愈。故本题选B。
[单选题]"浮髌征"阳性，提示膝关节
正确答案 ：B
关节积液
解析：浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。
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