[单选题]周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应为

正确答案 ：E

压迫、发闷或紧缩感

解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

[单选题]患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

正确答案 ：C

绝望

解析：从题中可以看出患者患慢性肝炎合并肝硬化，呕鲜红色血，量多，故选C答案。

[单选题]患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括

正确答案 ：D

取半坐卧位

解析：产后出血的护理措施：①针对病因，纠正失血性休克：采取积极有效的急救措施，医护人员密切配合，争分夺秒抢救产妇生命，仔细评估出血量及失血性休克表现，备好急救物品和药品，协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧，给予补液、补血治疗，并协助医生止血，根据医嘱准备采集各种标本，留置尿管并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防止感染：保持环境清洁，定期通风、消毒，每日擦洗外阴2次，遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，少量多餐。④心理护理：主动给予产妇关爱，使其增加安全感。指导其加强营养，有效纠正贫血，逐步增加活动量，促进身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施，故本题应选D。解题关键：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡的首位。

[单选题]患者男，59岁。因糖尿病入院治疗，现准备出院，管床护士正在为其进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

正确答案 ：D

结束期

解析：（一）初期，从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。（二）工作期，护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时，应注意调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及健康保健知识水平医|学教育网搜集整理。（三）结束期，护患密切协作，达到预期目标，病人出院或转院，或因护士休假、外出等原因，护患关系即进入结束阶段。此期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。

[单选题]患者男，68岁。体重60kg，胃癌术后第二天，护士要帮助患者移向床头，护士的做法不妥的是

正确答案 ：D

搬运时患者双手放在胸腹前

解析：帮助病人移向床头操作方法一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。2）放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当。3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。4）护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。5）将枕头移回，安置舒适卧位。患者双手应握住床头栏杆，而不是双手放在胸腹前，故选择答案D。

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是

正确答案 ：B

远侧端向后移位

[单选题]患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是

正确答案 ：C

急性主动脉夹层动脉瘤

解析：突然出现前胸部呈刀割样撕裂痛，并沿着扩散方向放射到背部及腹部，另外还常伴有呼吸困难、休克表现，如面色苍白、出泠汗、四肢厥冷等，甚至偏瘫、下肢麻木及猝死。

[单选题]患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑

正确答案 ：D

溶血反应

解析：典型溶血反应临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。

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