[单选题]脑出血最常见的部位是
正确答案 :B
内囊
解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见,即内囊出血,脑桥、丘脑、小脑等亦可出血,但并非常见。
[单选题]治疗反流性食管炎效果最好的药物是
正确答案 :C
奥美拉唑
解析:奥美拉唑及雷尼替丁均可用于治疗反流性食道炎,但雷尼替丁的药效比奥美拉唑小,特别是对重症病例,奥美拉唑优于常规剂量的雷尼替丁。所以奥美拉唑是治疗反流性食管炎效果最好的药物。苯海拉明为镇静催眠药。肾上腺皮质激素在临床上用于肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病。异丙嗪的适应证为皮肤黏膜过敏、晕动病,麻醉和手术前后的辅助治疗,防治放射病性或药源性恶心、呕吐。故选C。
[单选题]下列不符合临终关怀道德要求的是
正确答案 :D
不惜代价抢救临终患者
解析:临终关怀的道德要求包括A、B、C、E,而不应包括D。因为,临终关怀以提高临终患者的生存质量为宗旨并使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程,而不是不惜代价地延长临终患者的生存时限,所以临终患者的道德要求不应包括D。
[单选题]下列各项中,属于一级预防的是
正确答案 :E
以低能原料代替高能原料以减少职业病发生
解析:一级预防即病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素所采取的预防措施,主要是消除或减少各种危害健康的因素,并采取增进健康的各种措施,以防止健康人群发病。包括针对环境(自然环境、社会环境、心理环境)和针对机体的措施,并以此为依据,加强对生活环境和生产环境等的保护、监测和管理。如果在致病因子进入环境之前就采取预防性措施,称为根本性预防。
[单选题]患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,脉压增宽。最可能的诊断是
正确答案 :C
动脉导管未闭
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流,导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型,不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要表现。
[单选题]男,55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查:角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是
正确答案 :B
病灶局部切除术
解析:慢性胃炎的治疗要点包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗以及治疗自身免疫性疾病。胃黏膜异型增生的治疗除上述积极治疗外,关键在于定期随访,对确诊的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术。故本题选B。大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。本病例超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,在药物保守方案治疗无效的情况下,可采用病灶局部切除术治疗,以减少对机体的创伤,又能达到切除增生的目的。故A、C、D、E答案可排除。
[单选题]肺癌患者出现"杵状指"提示
正确答案 :C
肺癌出现非转移性肺外表现
解析:肺癌出现非特异性肺外表现的有肥大性肺性骨关节病(杵状指),异位内分泌激素等。
[单选题]下列不是肾病综合征的临床表现的是
正确答案 :C
血尿
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾病综合征可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
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