[单选题]因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为
正确答案 :A
按摩子宫
解析:对因子宫收缩乏力引起的产后出血,应通过按摩子宫,给予子宫收缩剂加强子宫收缩,达到止血的目的。
[单选题]胎头吸引术具备条件除处
正确答案 :B
头盆不称
解析:胎头吸引术的条件:宫颈口必须开全;胎头必须"衔接",胎头的位置越低,手术越安全;胎膜未破者,应在手术前刺破;必须为活胎儿,死胎可等待自产或穿颅。
[单选题]关于分娩的分期,错误的是
正确答案 :A
总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
解析:总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期,从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止,约需5~15分钟,不应超过30分钟。故本题选A。解题关键:总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。可再分为三个产程:第一产程初产妇为11~12小时,经产妇为6~8小时;第二产程初产妇需要1~2小时,经产妇在1小时内;第三产程需5~15分钟,一般不超过30分钟。
[单选题]二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于
正确答案 :A
脑
解析:二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处血流缓慢及出现涡流时,则易并发血栓形成。二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落,一般会从主动脉根部沿体循环运行容易引起脑梗塞。
[单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是
正确答案 :B
尿多,以夜尿多为主
解析:原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿,原因是低血钾对肾小管的损害,可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性,从而影响到肾小管重吸收水的功能,使尿排出增加,每日尿量可达3000~4000ml,因尿多引起口渴多饮;引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压,使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时,由于身体其他脏器的血液需要量也增多,使肾脏血流量相对减少,滤过尿液减少;夜间其他脏器需血量减少,肾动脉血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键:原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多,以夜尿多为主。
[单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养,纠正低蛋白血症,静脉输入的试剂不包括
正确答案 :D
血小板
解析:低蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养,纠正低蛋白血症,可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键:低蛋白血症与血小板无直接关系。
[单选题]患者女,25岁。尿毒症病人,近日每天晨间出现恶心、呕吐,护士应如何指导患者
正确答案 :C
睡前饮水1~2次
解析:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻;睡前喝1~2次水有稀化胃液的作用,起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。
[单选题]下列禁忌热水坐浴的是
正确答案 :A
急性盆腔炎
解析:急性盆腔炎患者禁忌坐浴,以免引起上行感染。
[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是
正确答案 :B
减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
解析:甲亢手术前需降低基础代谢率,碘剂作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,从而使腺体变得又小又硬,易于手术,这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。
[单选题]急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
正确答案 :A
发病后2小时升高,12~24小时达高峰
解析:血清淀粉酶发病2小时升高,24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高,48h达高峰。
[单选题]机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是
正确答案 :E
终身抗凝
解析:人工瓣膜目前有两种:①生物瓣膜:优点是接近生理血流,无需终身抗凝,缺点是容易出现退行性变,适用于年长者;②机械瓣:优点是耐久性能稳定,血流动力学好,使用寿命长,缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键:生物瓣,不需要抗凝;机械瓣,需要终生抗凝。
[单选题]构成护理程序理论框架的是
正确答案 :B
系统论
解析:护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法,是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
[单选题]患者,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况属于
正确答案 :B
少尿
解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量,E错误。解题关键:少尿指24小时尿量少于400ml。
[单选题]电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
正确答案 :E
术后应立即下床活动
解析:电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。解题关键:房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压。
[单选题]食管术后胃肠减压的护理下列错误的是
正确答案 :C
妥善固定胃肠减压管,一旦脱落重新插入
[单选题]外用溶液具有
正确答案 :A
清洁、消炎作用
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