正确答案: A
胃肠道解痉药
题目:某女性,22岁。7年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时一月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。
解析:神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗。通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗;也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为。药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等;对呕吐症状进行对症处理,小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对缓解症状也有一定帮助。非器质性疾病导致,故排除A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是
共济失调
解析:锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应,包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种,斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。
[单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点,但不包括
由于对症状评分有统一规定,是较好的诊断工具
解析:使用量表进行精神症状评定有许多优点,其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状;统一的标准评分可最大限度减少主观影响;临床资料的数量化便于进行统计分析;较精确地反映症状的动态变化。排除C。
[多选题]关于反社会性人格障碍,以下正确的是
多曾有少年品行障碍的表现
无情无义,无羞耻感表现突出
解析:反社会性人格障碍患者在年幼时(18岁前)多有品行障碍,全面持久的缺乏责任感,无视社会规范与义务,经常违法乱纪。无内疚感,不能从经历中特别是从惩罚中吸取教训。他们一般不会主动来求治,对此类患者的治疗效果往往欠佳,最终的结局多为因违法犯罪而被监禁。
[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
大多预后不良
解析:躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点:起病较急,病程发展常起伏不定,各类精神症状反复交织出现,可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行;精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后,精神症状亦会随之好转,所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下,治疗原发疾病的同时要控制精神症状。
[单选题]甲状腺功能减退常导致以下情况,哪项不对
甲状腺危象
解析:甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型:呆小病,功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退,功能减退始于适于发育前儿童,严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退,在成年期发病,严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。
[多选题]精神康复的主要任务有
训练心理社会功能
改善生活环境条件
实施支持性心理治疗
开展家庭和社会干预
解析:精神康复的主要任务有训练心理社会功能、改善生活环境条件、实施支持性心理治疗、开展家庭和社会干预。