[单选题]经皮椎体成形术的适应证除外( )。
正确答案 :E
胸椎退变性楔形变
解析:胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理,不是经皮椎体成形术的适应证。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[单选题]对于血友病儿童,管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是()
正确答案 :E
醋氨酚
解析:A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分,仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药,而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。
B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣,因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。
C和D.类固醇及非甾体类抗炎药(NSAID)可用于缓解关节炎所引起的疼痛,但使用时必须注意其可抑制血小板功能。
E.对于关节积血所引起的疼痛,可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[多选题]下列与SCS相关的风险是()
正确答案 :ABCD
硬膜外血肿
脊髓损伤
植入起搏器故障
电极或延长缆线的电机械故障
解析:所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
正确答案 :BD
口服类似于肝素
增加膀胱表面黏膜亲和力
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时,应
正确答案 :B
术前至少抗结核治疗3周以上
[单选题]下列选项中,不属于可乐定的适应证的是
正确答案 :E
慢性肾病
解析:可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
正确答案 :C
L5—S1椎间盘突出
解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。
[单选题]温脾汤的主治是( )
正确答案 :C
脾阳不足,寒积便秘
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
正确答案 :A
眩晕
[单选题]常用的生活质量量表包括()
正确答案 :B
简表-36(SF-36)和疾病影响图标(SIP)
解析:其他症状特异性的工具在疼痛的评估中也很常用,而SF-36和SIP则是标准化评估工具的典型示例,由于临床医生试图评估患者的总体情况,它们在卫生保健机构发挥着日益强大的作用。
[单选题]男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :A
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为化脓性膝关节炎,局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证,故选A。
[单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在()
正确答案 :E
B和C
解析:焦虑症状在慢性疼痛和许多急性疼痛患者中很常见,尽管这些疼痛的患者很少符合焦虑紊乱的精神学诊断标准,例如创伤后应激障碍。在许多情况下,不论是急性还是慢性疼痛,适当的疼痛治疗就可以缓解焦虑症状。一些情况发生焦虑症的可能性确实非常大,比如家庭暴力史。焦虑可能会持续存在于一些慢性疼痛疾病,联合行为治疗和药物治疗通常是必需的。虽然许多疼痛问卷可以评估焦虑症状,但临床医生不能因此而忽略当面对患者进行充分的评估。
[单选题]阿司匹林的适应证不包括
正确答案 :B
用于孕妇镇痛
解析:阿司匹林易通过胎盘,有致畸作用,旱孕期间应用有导致胎儿缺陷的风险。
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