[单选题]无须进行治疗药物监测(TDM)的情况是
正确答案 :D
药物本身具有客观而简便的效应指标时
解析: 在下列情况下,通常需要进行TDM: (1)药物的有效血浓度范围狭窄。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。(3)具有非线性药代动力学特性的药物。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大。(9)常规剂量下出现毒性反应。(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。故选D
[单选题]下列哪个属于高危险药品
正确答案 :D
细胞毒药物
解析:高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危险药品包括高浓度电解质制剂(10%氯化钾注射液)、肌肉松弛剂(琥珀胆碱)及细胞毒化药品(表柔比星)等。
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
正确答案 :BCD
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]下列何种病人使用泻药属于滥用
正确答案 :ABCE
诊断不明的急腹症
孕妇
婴幼儿
肠道出血
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]卡马西平中毒的血药浓度为
正确答案 :A
>15μg/ml
解析:卡马西平中毒的血药浓度是15ug/ml以上。故选择A。
[多选题]O/W型乳剂可用于哪些给药途径
正确答案 :ABCDE
口服
外用
肌内注射
静脉注射
腔道给药
解析:O/W型乳剂可以是口服制剂、外用制剂、静脉注射制剂以及靶向制剂。
[多选题]下列药物中哪些属于四环素类抗生素
正确答案 :AD
多西环素
土霉素
解析:第一个四环素类抗生素是1948年从金色链丝菌分离得到的金霉素。20世纪50年代,相继发现了土霉素、四环素及地美环素,均属于天然产物。将6位羟基除去,得到长效四环素即多西环素。
[单选题]泡腾片遇水产生大量气泡,是由于颗粒剂中酸与碱发生反应放出的气体是
正确答案 :C
二氧化碳
解析:泡腾片与普通片剂的不同之处,就在于它还含有泡腾崩解剂,即碳酸氢钠和有机酸,当泡腾片放入饮水中之后,在泡腾崩解剂的作用下,即刻产生大量气泡(二氧化碳)而呈泡腾状,使片剂迅速崩解和融化。
[多选题]影响药物在组织中分布的因素有
正确答案 :ABCE
药物的理化性质
药物的血浆蛋白结合率
体液的pH值
机体的生理屏障
解析:影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外,药物分布的速度,主要取决于血液循环速度,其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中,脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁,脂溶性或水溶性小分子药物易于透过;非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比;解离型药物较难透过。对于血脑屏障,水溶性化合物如青霉素难以通过,脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘,非解离型的高脂溶性药物,例如某些全身麻醉药、巴比妥类,易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等,如四环素可沉积在骨骼和牙齿中,消除非常慢。
[多选题]药品费用控制方法包括
正确答案 :ABCDE
药物利用评价
药品价格控制
风险共担合同
制定国家基本药物目录
医疗保险用药目录
[单选题]硝苯地平治疗高血压引起外周性水肿,原因可能是
正确答案 :E
前毛细血管扩张
解析:前毛细血管扩张导致硝苯地平治疗高血压时引起外周性水肿,故选E
[单选题]属于水溶性维生素的调血脂药物是
正确答案 :C
烟酸
解析:烟酸属于水溶性维生素的调血脂药物,故选C
[多选题]用药结果的形式之一效用包括
正确答案 :ABC
病人对治疗结果的满意程度
治疗结果是否使病人感到舒适
治疗结果是否提高了与健康相关生活的质量
[多选题]临床药师的主要职责有
正确答案 :ABCDE
参与查房和会诊,参与危重病人的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议
进行治疗药物监测,设计个体化给药方案
协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集,整理,分析,反馈药物安全信息
开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等
指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
[单选题]肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用
正确答案 :B
头孢哌酮
解析:对铜绿假单胞菌感染作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用;第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强;其他还有β-内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类中的庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等也有一定作用。题中多黏菌素E、庆大霉素虽然对铜绿假单胞菌感染有效,但有肾毒性,其余二药对铜绿假单胞菌感染无效。
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