正确答案: F

IgA肾病

题目: 患儿女性,12岁,因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿,住院治疗1周后,肉眼血尿消失,镜下血尿持续存在,尿常规:红细胞10~30个/HP,尿蛋白(±)~(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次,持续2~3天后,又转为镜下血尿。查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清楚,诉轻度腰痛。辅助检查:尿蛋白(+),红细胞30~40个/HP。

解析:IgA肾病临床以持续镜下血尿或反复发作肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史;狼疮性肾炎、继发性肾炎好发于女性,伴多系统损害,该患儿缺少依据;急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿、水肿及高血压为主要症状,持续肉眼血尿时间长,可以数天到数周;家族性良性血尿多有家族史,临床90%表现为持续性镜下血尿,仅少数伴间歇性发作性血尿,一般无症状。故可判断该患儿为IgA肾病,F选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列属于影响人类行为环境因素的有
  • 学校的教育

    家庭的经济状况

    意外事件

    风俗习惯

  • 解析:影响人类行为环境因素的有学校的教育、家庭的经济状况、意外事件、风俗习惯;不包括父母的遗传。故选ACDE。

  • [多选题]糖尿病的治疗原则
  • 饮食控制

    胰岛素治疗

    运动疗法

    预防酮症酸中毒

  • 解析:糖尿病是终身性的疾病,采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。在治疗糖尿病的同时还要预防酮症酸中毒的发生。故选ABCE。

  • [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括
  • 急性发热

    皮肤黏膜病损

    淋巴结肿大

  • 解析:其特点为发热,结合膜感染,口腔黏膜红斑,手足红肿,发疹,颈淋巴结肿大,无菌性脑膜炎,腹泻,肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。

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