正确答案: F
题目: 患儿女性,12岁,因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿,住院治疗1周后,肉眼血尿消失,镜下血尿持续存在,尿常规:红细胞10~30个/HP,尿蛋白(±)~(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次,持续2~3天后,又转为镜下血尿。查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清楚,诉轻度腰痛。辅助检查:尿蛋白(+),红细胞30~40个/HP。
解析:IgA肾病临床以持续镜下血尿或反复发作肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史;狼疮性肾炎、继发性肾炎好发于女性,伴多系统损害,该患儿缺少依据;急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿、水肿及高血压为主要症状,持续肉眼血尿时间长,可以数天到数周;家族性良性血尿多有家族史,临床90%表现为持续性镜下血尿,仅少数伴间歇性发作性血尿,一般无症状。故可判断该患儿为IgA肾病,F选项正确。
举一反三的答案和解析: