正确答案: D

法洛四联症

题目：患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。

解析：法洛四联症患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]儿童心理社会特点包括

依赖性强

可塑性大

心理发育受家庭、环境影响较大

缺乏适应能力

解析：儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力

[多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

冬末春初（日照增强）

饥饿

感染

佝偻病早期

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

[多选题]骨髓外造血的特点是

常见于造血需要增加时

肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态

肝、脾、淋巴结肿大

外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞

病因去除后造血可恢复正常

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

[多选题]读书笔记常用的形式为

摘录

提纲

概要