正确答案: DF

对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术 对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

题目：患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。

解析：4.心上型完全型肺静脉异位引流为紫绀型先天性心脏病，易出现代谢性酸中毒，故需要进行纠酸治理。手术时机取决于是否存在肺静脉梗阻，肺静脉回流梗阻严重者，症状出现早，严重，需要早期急诊手术。为减少手术并发症，提高手术存活几率，对于梗阻不重的患儿，可先行球囊房间隔扩大治疗，或择期手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括

能早期明确诊断

解析：与常规X线比较，CT具有的优点是敏感性高，能够明确肿瘤在髓腔及软组织内的病变范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早发现微小病灶，可CT引导下进行穿刺活检。故答案应选A。

[单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

急性肾衰竭

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

束臂试验、出血时间、血小板计数

[单选题]体外循环的基本组成包括

灌注泵、氧合器、变温器、滤器