正确答案: A

血管内溶血

题目：自身免疫性溶血性贫血为

解析：PNH是自身免疫性溶血性贫血中最主要的一种，它是血管内溶血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ALL时可见

TdT阳性

解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

[单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

[单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是

骨髓铁染色

解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%)，细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。

[单选题]下列哪项不是直接检查溶血的试验

网织红细胞计数

解析：网织红细胞计数是反映骨髓活血功能的重要指标。血管内溶血时血浆游离血红蛋白显著升高。血清结合珠蛋白（Hp）检测、血浆高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验都可用于直接检查溶血。

[单选题]国际血液学标准化委员会推荐的NAP染色法为

偶氮偶联法

[单选题]引起急性出血性结膜炎的主要病原体是

肠道病毒70型

解析：肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的主要病原，1967～1971年，非洲、东南亚、日本、印度及我国发生多次急性出血性结膜炎流行，菌分离出70型肠道病毒。

[单选题]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是

自身免疫性溶血性贫血

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者治疗前，红细胞直方图表现为

波峰右移、峰底变宽