正确答案: B

A群链球菌

题目：患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上不需进行TDM的抗生素药物有（ ）

青霉素

[多选题]外周血中性粒细胞总数减少见于

伤寒

SLE

脾肿大

非白血性白血病

[单选题]尿中管型形成的机制和条件包括( )

ABC均是

解析：1.原尿中有清蛋白、T-H蛋白，这是构成惯性的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的核心；2.肾小管有浓缩和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变形凝聚和沉淀；3.尿流缓慢，有局部尿液淤积：使尿液有足够的时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体；4具有可供交替使用的肾单位。

[单选题]标本接收或拒收标准，不正确的是

实验室应处理收到的所有标本，并发结果报告

解析：合格的标本应包括正确的标识、正确的容器、正确的运送方式等，对不合格的标本，除非不能再采集的标本，否则不予检测；如果培养或检测，需对结果进行说明。

[单选题]男性患者，17岁，10日前发热，有咳嗽、咳痰症状，1周后热退，1日前突发四肢肌无力并很快加重，有自远端向近端发展的趋势，伴手脚麻木感。查体有手套、袜子样感觉减退表现，肌张力和腱反射减退，但无肌萎缩。脑脊液检查显示白蛋白含量增高而细胞数基本正常，诊断为Guillain-Barre综合征。该患者肢体运动和感觉功能障碍的主要原因是

神经纤维节段性脱髓鞘

解析：患者年龄、症状、查体情况和实验室检查均与Guillain-Barre综合征相符合，且较典型。患者的感觉和运动障碍均可用外周神经节段性脱髓鞘来解释。而脊髓前角、后角和侧角则分别为运动、感觉和交感（内脏）神经元所在部位，这些部位损伤出现的症状相对较单一；中枢神经元受损表现为肌紧张和腱反射亢进。故本题答案是E。

[单选题]Wilson病时不可能出现以下哪种变化 ( )

血清总铜浓度升高

[单选题]不属于生理性尿液结晶的是 ( )

酪氨酸结晶