正确答案: A

革兰阴性杆菌染色不均，具多形性

题目：患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25%，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。 2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性，着色不均，中间不着色或染色较浅，似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g／L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]月经期行经第2天时，可见成群的 ( )

子宫内膜细胞

[单选题]下列哪项不是脑脊液检查的适应证 ( )

脑瘤合并脑压升高

[单选题]成熟红细胞仅靠糖无氧氧化供给能量是因为( )

无线粒体

[单选题]TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在

肝素样抗凝物质增多

解析：肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征、出血热、急性白血病、恶性肿瘤等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ和Ⅹ，也可抑制凝血酶。TT显著延长，可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，是该症常用的实验室检查，同时APTT、PT延长。

[单选题]外周免疫器官包括( )

脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织