正确答案: B

阿托品和胆碱酯酶复活剂

题目：女性患者，28岁，因夫妻吵架而喝下几口有机磷农药（敌百虫），被制止后送往附近医院，此时患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、胸闷气急、心率加快、视觉模糊、部分肌肉抽搐。医生在迅速给予彻底洗胃外，常用的解毒药物是

解析：有机磷农药中毒的原理是胆碱酯酶被抑制，使乙酰胆碱不能被降解，大量蓄积于突触间隙而持续发挥作用，即产生强烈持久的M样作用和N样作用，本例患者所有症状都与之相符。临床上常用胆碱能受体拮抗剂阿托品对抗以上作用。患者中毒后便入院，尚属早期，胆碱酯酶尚未老化，胆碱酯酶复活剂有效，故本题答案是B。其他药物，毛果芸香碱是拟胆碱药，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，酚妥拉明和倍他洛克分别是α和β受体拮抗剂，喷他佐辛和甲氧氯普胺分别为镇痛剂和止吐药，奥美拉唑和硫糖铝是抗溃疡药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]滴虫性阴道炎发病机制主要是( )

滴虫妨碍乳酸杆菌的糖原酵解作用

[单选题]补体活化的经典途径的主要激活物是 ( )

免疫复合物

[单选题]肾功能正常被检测者，常规尿干化学检测出现尿糖阳性，最低血糖水平可能为

8.92mmol/L

解析：考点为肾糖阈，肾糖阈为8.88mmol/L，当血糖浓度超过8.88mmol/L，尿液中开始出现葡萄糖。

[单选题]关于耐药菌的叙述，不正确的是

获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致

解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。

[单选题]循环中的骨钙素半寿期是 ( )

5分钟

[单选题]补体( )

以上均正确

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

总蛋白水平常降低

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。