• [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
  • 正确答案 :E
  • 幽门梗阻

  • 解析:幽门梗阻临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解;严重呕吐可导致失水,低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚,其中不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 需要追究政纪责任的,由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理

  • 解析:医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

  • [单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是
  • 正确答案 :D
  • 肝细胞癌

  • 解析:肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D

  • [单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血
  • 正确答案 :B
  • 上腹痛伴呕吐咖啡样物

  • 解析:肝硬化、门静脉高压侧支循环形成,出现食管胃底静脉曲张、破裂,出现呕血。

  • [单选题]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
  • 正确答案 :A
  • 右心衰竭

  • 解析:右心衰时除原有心脏病体征外,体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿。

  • [单选题]Crohn病的病变大多位于
  • 正确答案 :E
  • 末段回肠

  • 解析:克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠,呈连续性弥漫性分布。

  • [单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是
  • 正确答案 :D
  • 炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面

  • 解析:慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。故正确答案选D

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
  • 正确答案 :C
  • 2012年6月26日

  • 解析:《医疗机构从业人员行为规范》公布执行时间为2012年6月26日。故本题答案为C

  • [单选题]Dubin-Johnson综合征
  • 正确答案 :C
  • 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍

  • 解析:1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中胆红素增高而出现黄疸。 2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍,致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍,结果使结合胆红素反流入血,血结合胆红素水平增高,病人出现黄疸。

  • [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
  • 正确答案 :E
  • 感染性心内膜炎

  • 解析:感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,与克罗恩病无关。故正确答案选E

  • [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )
  • 正确答案 :B
  • 慢性阻塞性肺病

  • 解析:支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因,以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%。故正确答案为B

  • [单选题]流行性出血热
  • 正确答案 :C
  • 醉酒面容

  • 解析: 流行性出血热患者由于全身毛细血管扩张,血管通透性增加,早期可表现为面部充血、颜面发红,称之为醉酒面容。故本题答案为C

  • [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
  • 正确答案 :D
  • 超声心动图示二叶主动脉瓣

  • 解析:先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

  • [单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
  • 正确答案 :D
  • 快速尿素酶试验

  • 解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D

  • [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
  • 正确答案 :A
  • 二尖瓣关闭不全伴肺淤血


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