正确答案: CDG

必要时电休克治疗 必要时加用SSRI类抗抑郁药 维持原治疗方案继续观察

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者已由躁狂转向抑郁，但考虑双相情感障碍抑郁相时，加用抗抑郁剂可诱发躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促使快速循环发作，而使治疗更加困难，因此双相障碍抑郁时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往以抑郁发作为主要临床相时，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂。一般选择几无转躁作用的安非他酮，其次选用SSRI或者电休克治疗，不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁药物。因此对该患者而言，目前抑郁并不十分严重，可以维持原治疗方案，继续观察病情变化，如果抑郁情绪加重，出现了明显的自杀念头或行为，则可以作电休克治疗或者加用SSRI。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑内神经环路的连接形式不包括(　　)。

三角联

[单选题]糖尿病最基础的治疗措施是

饮食治疗

[单选题]药源性帕金森综合征不包括哪项

视物模糊

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

[单选题]下列各项，属于肺结核进展期的是

病变较前吸收好转

[单选题]关于气质类型的说法哪项正确

无好坏之分

解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

[单选题]小脑病变常出现下列症状，但除外(　　)。

锥体束征

[单选题]男，27岁，过敏性鼻炎史3年，2天前开始咳嗽，喘息不止，端坐呼吸，大汗，双肺满布哮鸣音，最可能诊断为

哮喘持续状态