正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用血细胞分离机进行血小板采集时，应记录

采集时间、体外循环血量、抗凝剂使用量、血小板采集数量、献血者状态

[单选题]下列哪一项不属于献血和输血的风险／伤害告知原则中应告知的内容

张三所献的血液经检测HIV阳性

[单选题]冰冻红细胞的血浆去除率为

99%

[单选题]有一献血者到血站体检检验合格，因公司有急事当天没能献血，请问他最长可在多长时间内来献血，不用再做检验

2周

解析：国家标准--献血者健康检查要求GB18467-2001规定献血者体格检查和血液检验有效期为两周。

[单选题]富含血小板血浆法制备的血小板，第一次轻离心时，大约有______和_______残留在红细胞中

20%的血浆和20%～30%的血小板

解析：富含血小板血浆法，是将采集到多联袋内的全血经第一次轻离心后将富含血小板的血浆分入第2袋，首袋的红细胞与添加液混合。之后将富含血小板血浆进行第二次强离心，制成浓缩血小板和乏血小板血浆。该方法制备的血小板由于第一次是轻离心，大约20%的血浆和20%～30%的血小板残留在红细胞中。

[单选题]血友病A交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于

因子Ⅷ分子结构异常

解析：CRM-表示因子Ⅷ：C合成量减少，CRM+型表示因子Ⅷ：C分子结构异常。