正确答案: E

经颅多普勒检查

题目: 患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

解析:因该患者反复出现抽搐发作,虽然发病前有心因,但并不能完全排除癫痫发作的可能,这种情况经常在临床上能遇到。临床医生仅凭患者由心因诱发,暂时找不到器质性证据和可接受语言暗示就诊断为癔症,并不十分可靠,因此准确的临床诊断应该建立在充分排除可能出现分离和转换症状的各种神经精神疾病的基础之上。该患者事后有时并不能回忆发作时的情况,提醒医务人员要对该患者行全面的检查以明确诊断,因此可对该患者做脑电图、脑脊液检查、头部CT或MRI检查,但经颅多普勒检查主要检查患者的脑血流情况,因此对明确患者的诊断意义不大,因此答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]睡眠诱发应至少记录到(  )。
  • 入睡过程和浅睡期(Ⅰ、Ⅱ期)


  • [单选题]脑脊液检查不正常的是(  )。
  • 蛋白60mg%


  • [单选题]国际10~20系统头皮脑电图记录的电极一般包括( )。
  • 19个记录电极和2个参考电极


  • [单选题]患者因急性淋巴细胞白血病导致皮肤黏膜、内脏出血,其出血原因主要是由于
  • 血小板减少


  • [单选题]56岁女患者,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余,体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞?(  )
  • 右小脑后下动脉


  • [单选题]关于MMPI的结果描述正确的是
  • 精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高

  • 解析:《明尼苏达多相人格测验》(MMPI)是由美国明尼苏达大学的心理学家哈撒韦(SRHathaway)和精神科医生麦金利(J.C.Mckinley)于1940年编制而成,可以用于测试正常人的人格类型,也可以用于区分正常人和精神疾病患者。MMPI于20世纪80年代被引进我国,并得到了广泛运用。一般而言,在结果计分解释中主要使用4个效度量表、10个临床量表和5个附加量表。10个临床量表包括:①疑病量表(Hs);②抑郁量表(D);③癔症量表(Hy);④精神病态量表(Pd);⑤性度量表(Mf);⑥妄想量表(Pa);⑦精神衰弱量表(Pt);⑧精神分裂症量表(Sc);⑨轻躁狂量表(Ma);⑩社会内向量表(Si)。两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高支持患精神分裂症的可能性。

  • [单选题]临床上常见木僵状态不包括
  • 做作性木僵

  • 解析:备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍,均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同,或表现为少语、少动、少食,行动笨拙,或运动完全抑制,缄默不语、不吃不喝、僵住不动,可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰,摆脱木僵后能够叙述经过,多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵,多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒,并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态,表现为精神活动普遍抑制状态,活动减少、呆滞、缄默、拒食,自主神经功能紊乱(心跳加快、面色苍白、大汗等),有时可有轻度意识障碍,当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起,患者缺乏主动、反应极端迟钝,少语、少动、卧床等,对外界刺激尚有相应反应,患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的,是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。

  • [单选题]治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直-阵挛性发作和失神发作均有效的药物是
  • 丙戊酸钠


  • [单选题]甲亢最严重的临床表现是
  • 甲状腺危象


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