[多选题]住院患者要加强户外日光照射的原因是 ( )
正确答案 :ACDE
促进机体合成维生素
改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
使患者愉快、对康复有利
紫外线有强大的杀菌作用
解析:住院患者要加强户外日光照射,改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲,紫外线有强大的杀菌作用,促进机体合成维生素,使患者愉快、对康复有利
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
正确答案 :ABCDE
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[多选题]计划的种类
正确答案 :BCD
长期计划
中期计划
短期计划
[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )
正确答案 :ABCDE
阅读既往病史
体格检查
用感官感觉观察
与患者交谈
与患者家属沟通
解析:1.观察:是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。 2.交谈:护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅:在评估前及护理活动中,护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
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