[单选题]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是

正确答案 ：A

可以立即回家

解析：接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上，因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应（A错，为本题正确答案）。另外要给孩子多饮水、多休息，以减轻可能会发生的接种不良反应（BDE对）；不是过敏体质的孩子不需特殊忌口（C对）。

[单选题]小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

正确答案 ：D

减少患儿哭闹

解析：小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是减少患儿哭闹，以防异物掉落堵塞气道。

[单选题]护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

正确答案 ：E

神志

解析：脑损伤中，意识障碍的程度可视为脑损伤的程度，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此对神志的监测最重要。故本题选E。解题关键：护理颅脑损伤的患者，最重要的是观察神志，其可反映大脑皮质功能和脑干功能的状态。

[单选题]患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

正确答案 ：B

肠鸣音消失

解析：溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。 　移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 　腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

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