[单选题]24岁,女性,停经17周,行依沙吖啶引产,穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀,最可能诊断( )。
正确答案 :C
羊水栓塞
解析:中期引产可能发生羊水栓塞,发生率0.1‰~0.668‰,可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环,也可能在破膜时宫缩过强,子宫发育不良或瘢痕子宫,可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤,胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC,特别是胚胎死亡的稽留流产患者,由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环,导致DIC发生。
[单选题]54岁,妇女,绝经2年,宫内置IUD 2年。妇查:宫体稍小,双附件正常,超声显像提示:宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是( )。
正确答案 :A
宫腔镜下取出IUD
解析:绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm,很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中,常规取IUD有可能造成子宫破裂,安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。
[单选题]EPS检查WBC>15/HP,卵磷脂小体减少, EPS细菌培养阴性,首先考虑的是
正确答案 :A
无菌性前列腺炎
[单选题]29岁,女性,停经85天,终止妊娠后要求放置宫内节育器,最佳时间是在术后( )。
正确答案 :A
立即放置
解析:妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者可行负压吸宫术。妊娠在10~14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者可行钳刮术。本例患者停经85天(12周)要求终止妊娠,只能行钳刮术,钳刮术后放置宫内节育器的时间最好为术后即时放置,可减少患者痛苦的次数。
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