[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( )
正确答案 :C
黏膜肌层
[多选题]下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是( )
正确答案 :ABCD
克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻
胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活
甲状腺功能亢进小肠转运时间过短
硬皮病导致小肠细菌过度生长
解析:吸收不良综合征的机制:一、消化机制障碍1、胰酶缺乏 胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除术后。2、胆盐缺乏影响混合为微胶粒的形成 (1)胆盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病(2)肠肝循环受阻:远端回肠切除,界限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁肝硬化。(3)胆盐分解:小肠细菌过度生长(如胃切除术后胃酸缺乏、糖尿病或原发性肠运动障碍)。(4)胆盐与药物结合:如新霉素、碳酸钙、考来烯胺、秋水仙碱、刺激性泻剂等。3、食物与胆汁、胰液混合不均 胃-空肠吻合毕氏Ⅱ式术后。4、 肠黏膜刷状源酶缺乏 乳糖酶、蔗糖酶、肠激酶缺乏。二、吸收机制障碍1、有效吸收面积不足 大段肠切除、肠瘘、胃肠道短路手术。2、黏膜损害 乳糜泻、热带性脂肪泻等。3、黏膜转运障碍 葡萄糖-半乳糖载体缺陷、维生素B12选择性吸收缺陷。4、小肠壁浸润性病变或损伤 Whipple病、淋巴瘤、放射性肠炎、克罗恩病、淀粉样变、嗜酸细胞性肠炎等。三、转运异常1、淋巴管阻塞 Whipple病、淋巴瘤、结核。2、肠系膜血运障碍 肠系膜动脉硬化或动脉炎。四、类癌综合症、糖尿病、肾上腺功能不全。E不属于此病机制。
[单选题]肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是 ( )
正确答案 :E
静脉输注白蛋白
[单选题]有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的 ( )
正确答案 :A
常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
[多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
正确答案 :CD
适量饮牛奶
少量多餐
解析:1.如果溃疡高度活动或有少量出血,则以进流质饮食为宜。条件允许的话,可以牛奶为主要食物,不仅可供给较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利于止血。2 消化性溃疡患者每天饮食要定时,应有一个基本定量,避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重,过少则食物不能完全中和胃酸,CD正确。
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
正确答案 :ABCDE
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[单选题]胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为
正确答案 :A
病理性分泌的大量胃肠多肽
[单选题]男性,6个月龄。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
正确答案 :A
绷带压住腹股沟深环,观察
[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
正确答案 :ABDE
内科治疗无效
内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药
经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
由反流引起严重呼吸道疾病
解析:下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;故C错误。⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
[单选题]血液采集时若患者为菌血症患者则
正确答案 :B
一般在发热初期和高峰期采集
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