[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,不常见于( )
正确答案 :ACDE
胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
高位胃溃疡或球后壁溃疡
解析:通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中,十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧,急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁,也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道,胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器,不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹,引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点,其穿孔可出现三种情况: (1)十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔,其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,属急性穿孔或游离穿孔; (2)十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔,溃穿受阻于其后实质性脏器(肝、胰、脾),胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,属慢性穿孔或穿透性溃疡; (3)胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。
[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确
正确答案 :ABDE
一般以突然寒战开始
发热呈间歇热,严重时可低于正常
其内毒素可引起血管活性物质的释放
休克发生早,且持续时间长
解析:革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时可低于正常,其内毒素可引起血管活性物质的释放,休克发生早,且持续时间长,本题答案选择ABDE。
[多选题]按国际抗癌协会TNM分期,下列属于Ⅱ期的是
正确答案 :BCD
T1N1M0
T2N0M0
T2N1M0
解析:TNM分期符号代表的临床意义TX:原发肿瘤的情况无法评估T0:没有证据说明存在原发肿瘤Tis:早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4:大小和/或原发肿瘤的范围NX:区域淋巴结情况无法评估N0:没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1:只有附近的少数淋巴结受到累及N2:介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3:远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0:没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1:有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小,局限在 T1或T2,, 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移;无远处转移 期,包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
正确答案 :ABC
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
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