正确答案: D

先引流积水肾，再切除无功能肾

题目：一侧肾结核，无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是

解析：①一侧肾结核破坏广泛，对侧肾正常，切除病肾。②双侧肾结核先积极行抗结核治疗，切除严重无功能的肾。③一侧肾结核已无功能，对侧严重肾积水，若肾功能代偿良好，先切除无功能肾，再解决对侧输尿管的梗阻；若肾功能代偿不良，则先引流积水的肾脏，再切除无功能肾。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，如胃十二指肠溃疡穿孔等。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

中间清醒期

解析：中间清醒期与颅内血肿关系最为密切，是硬膜外血肿的典型表现

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：1. 用保护具以防止摔伤（如床挡）。2. 输液时需用夹板固定。3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间。4. 枕横立床头防止撞伤，四肢约束防止抓伤，肩部、膝部约束防止坐起。5. 室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起 抽搐。E选项应该是防止抽搐而不是躁动，因此该选项错误。

[单选题]头皮裂伤24小时，伤口内有污物最好是

清创后一期缝合

解析：局部压迫止血，争取24小时内清创缝合。即使受伤已超过24小时，只要无明显感染征象，仍可彻底清创一期缝合。常规应用抗生素和破伤风抗毒素(TAT)。