正确答案: D

腰椎间盘突出

题目：患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

解析：由于是间歇性发病，腰椎间盘突出患者的查体所见可能是多种多样的。通常在疼痛急性发作时表现为椎旁肌肉明显痉挛，肌肉痉挛在行走活动时仍持续存在。腰椎可出现侧弯或倾斜，许多患者腰椎正常生理前凸消失。急性期过后，肌痉挛明显减轻。而该患者出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，因此考虑为腰椎间盘突出

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区护士的任职条件有

具有国家护士资格并经注册

通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验

[单选题]市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止

片面追求经济效益的行为

解析：护理管理应坚持兼顾经济效益与社会效益的统一，获得经济效益必须以取得社会效益为前提。在当前的医疗体制下，医院的社会效益与经济效益是统一、相互依存的，社会效益是医院的最终价值目标，而经济效益是医院实现社会效益的动力与手段。

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：1. 用保护具以防止摔伤（如床挡）。2. 输液时需用夹板固定。3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间。4. 枕横立床头防止撞伤，四肢约束防止抓伤，肩部、膝部约束防止坐起。5. 室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起 抽搐。E选项应该是防止抽搐而不是躁动，因此该选项错误。

[单选题]男性，35岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，最不可能发生的表现

皮温升高

解析：肢端血运障碍时局部皮温降低。

[单选题]清洗后的餐具可用多大浓度的过氧乙酸浸泡5～10分钟，就可消毒

500mg/L

[单选题]天疱疮的治疗首选

糖皮质激素

解析：天疱疮的治疗首选糖皮质激素，其治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。

[单选题]发现对方言行不正确时，正确的反馈方式是

肯定在先，建议在后