正确答案: ABDE

切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：手术后疼痛时间一般不超过72小时，且随着时间的推移，术后疼痛程度将逐渐降低，该患者术后第6天，出现突发疼痛加重，应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有：切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘，以及腹膜炎等，因此，此题的正确答案是A、B、D、E；患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现，故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F，其中F是最不应该考虑的错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑

食管X线钡餐检查

解析：食管钡剂造影 是食管癌早期诊断的重要手段，方法简便，患者痛苦小。

[单选题]患者男性，68岁。近1个月来反复出现低热、胸痛、咳嗽，有时痰中混有血丝。体格检查消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定的肿大淋巴结，胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的诊断是

支气管肺癌

解析：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

[单选题]患者，女，41岁，患乳癌准备行乳癌根治性手术，术前患者最关心的健康宣教内容是

手术方式和手术效果

解析：乳癌根治性手术,术前患者最关心手术方式和手术效果。

[单选题]患者女性，48岁。腰麻术后4小时，出现烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹膨隆，叩诊呈浊音。首先考虑

尿潴留

解析：急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感。