正确答案: D

加味不换金正气散

题目：彭某，女性，36岁。1周来每日一次寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。3周前曾去云南旅游。治疗此病证首选的方剂是( )

解析：患者1周来每日一次寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神志昏蒙，病属疟疾范畴，寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。证属瘴疟中的冷瘴，治用加味不换金正气散解毒除瘴，芳化史浊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]火淫证的临床表现是( )

神昏，谵语，惊厥，抽搐，吐血，衄血，痈肿疮疡

[单选题]泄泻的病理因素，最为多见的是

湿

解析：泄泻的病因有内因和外因两方面：外因主要为感受六淫之邪，但其中以寒湿暑热等因引起的较为多见，湿邪关系最大，其次为饮食所伤、七情不和，影响脾胃运化功能，导致脾胃功能失常而发生泄泻。

[单选题]炉甘石除解毒明目退翳外，还有的功效是

收湿止痒敛疮

解析：炉甘石，具有解毒明目退翳，收湿止痒敛疮之功效。常用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。

[单选题]患者流产后2年未孕，月经3～5个月一行，经量时多时少，色黯，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选的方剂是

毓麟珠

解析：题干描述的是不孕症肾气虚证的主要证候，故其治法为滋肾养血，调补冲任，首选治疗方剂是毓麟珠。

[单选题]临床怀疑泌尿系结石，应首选的检查方法是( )

卧位腹平片

解析：拍腹部平片：这是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况。

[单选题]患者，男，25岁。皮肤、白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是( )

大黄

[单选题]患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证候是

肝郁气滞证

解析：胁痛之肝郁气滞证 　　证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 　　【该题针对“5肝胆病证-胁痛”知识点进行考核】

[单选题]伴有血流动力学异常的阵发性室性心动过速，治疗应首选的是

同步直流电复律

解析：阵发性室性心动过速终止发作：①药物治疗：无显著血流动力学障碍，宜选用胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂治疗。②同步直流电复律：用于伴有血流动力学异常的室速。③超速起搏：复发性室速患者，如病情稳定，可试行超速起搏终止心动过速。

[单选题]下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是

妇检宫颈举痛

解析：异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。难免流产时下腹阵发性疼痛，腰酸痛均加重。腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开，可有胚胎组织阻塞。