正确答案: C

糖尿病神经病变

题目：女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。根据患者病史、症状体征，因糖尿病史十年，现症见骨间肌萎缩可诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗风湿痹痛，诸骨鲠咽，应选用的药物是( )

威灵仙

解析：威灵仙祛除风湿，治骨鲠。用于风湿痹痛；诸骨鲠喉。

[单选题]下列有关心电图改变的临床意义的表述，不正确的是

典型的坏死波是诊断心绞痛较重要的参考指标

解析：稳定型心绞痛发作时心电图：①ST段改变：以R波为主的导联上，ST段呈缺血型下移；②T波改变：以R为主的导联T波高耸或T波低平、双相或尖锐倒置。

[单选题]治疗阴虚发热，应首选

清骨散

解析：治当滋阴清热，故用清骨散，有清虚热，退骨蒸的功效。

[单选题]根据美国哈佛医学院提出的"脑死亡"概念，不能确诊"脑死亡"的条件是

体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

解析：诊断"脑死亡"的条件：①昏迷原因明确；②排除各种原因的可逆性昏迷；③深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸以上必须全部具备。故本题选择C。

[单选题]创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于

梅毒性溃疡

解析：梅毒性溃疡：多呈半月形，创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。

[单选题]带下脾虚证的病机是

脾虚湿盛，流注下焦

解析：2.带下病脾虚证的病机是脾虚湿盛，流注下焦；子肿脾虚证的病机是脾失健运，水湿泛滥。

[单选题]具有止血、补血功效的药物是( )

阿胶

[单选题]保和丸与健脾丸的组成药物中均含有( )

山楂，神曲

解析：保和丸的组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。健脾丸的组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

[单选题]患者，男，37岁。2周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛），近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。舌淡苔白，脉沉迟少力。最佳选药是

木瓜

解析：木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多。