正确答案: A

气瘿

题目：患者女，31岁。长期居住于高原地区，颈部肿物1年，查体可见甲状腺弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛。考虑诊断为

解析：气瘿从颈块的形态上可分为弥漫性和结节性两种。弥漫性肿大者颈部两侧呈弥漫性肿大，但仍显示正常甲状腺形状。结节性肿大常一侧较显著，囊肿样变结节若并发囊内出血，结节可在短期增大。一般来说，弥漫性肿大者肿势逐渐增大，边缘不清，无疼痛感，皮色如常，按之柔软，有的肿胀过大而呈下垂，感觉局部沉重。结节性肿大者，结节常为多个，表现凹凸不平，随吞咽上下移动。若肿块进一步发展可成巨大甲状腺肿，并压迫气管、食道、血管、神经，产生一系列压迫症状：气管受压，发生呼吸困难；压迫食道，引起吞咽不适；压迫颈深静脉，面部呈青紫色浮肿和颈、胸有浅静脉曲张；压迫喉返神经，出现声音嘶哑。好发于青年，女多于男，尤以怀孕期及哺乳期的妇女多见，在流行地区常见于学龄儿童。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对急性心肌梗死早期诊断最灵敏，且具有高度特异性的指标是( )

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

解析：急性心肌梗死，肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。

[单选题]患者经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，潮热颧红；舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是( )

两地汤合二至丸

解析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；血为热灼，故量少，色红而质稠；阴虚内热，故颧红潮热，手足心热；热灼津亏，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为虚热之征。—养阴清热，凉血调经—清血养阴汤或两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸。保阴煎-血热型月经过多；清经散-阳盛血热型月经先期；丹栀逍遥散-肝郁化热型月经先期；举元煎-气虚型经期延长。