正确答案: A

不换金正气散

题目：治疗寒湿痢的主方是

解析：寒湿痢治法：温中燥湿，凋气和血。代表方：小换金正气敞加减。阴虚痢治法：养阴和营，清肠化湿。代表方：驻车丸加减。桃花汤治疗虚寒痢，连理汤治疗休息痢，芍药汤治疗湿热痢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

原发性肝癌

解析：患者有10年乙肝病史，且HBsAg(+)；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选择C，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP>500μg/L持续4周，或>200μg/L持续8周。C、E与该病例无关。

[单选题]痹证日久引起心悸，其主要病机是

瘀血阻络

解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故正确答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。

[单选题]慢性肾炎患者的首选降压药是

ACEI

解析：慢性肾小球肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。

[单选题]下列消毒措施，HIV不敏感的是( )

紫外线照射

解析：HIV敏感的消毒措施：高压蒸气消毒法、75%乙醇、0.2%次氯酸钠、焚烧。